标段编号	标段名称	企业资质要求	人员资质要求	工期（天）	合同估算价	是否允许联合体	投标人资格其它要求
***********************	设计施工总承包	详见附件	详见附件	***	********.**元	本次招标接受联合体投标。联合体投标的，应满足下列要求：详见招标公告附件	具体资质要求详见招标公告附件资格审查条件
***********************	施工监理	详见附件	详见附件	***	******.**元	本次招标不接受联合体投标	具体资质要求详见招标公告附件资格审查条件

招标人	****	招标代理机构	****
地址	****	地址	呼和浩特市赛罕区新华大街**号国际金融大厦综合楼**楼****室
邮编	******	邮编	******
联系人	巴岭	联系人	****
电话	***********	电话	***********
传真	\	传真	\

投标人名称
注册地址				邮政编码
联系方式	联系人			电话
联系方式	传真			电子邮件
法定代表人	姓名		技术职称		电话	电话
技术负责人	姓名		技术职称		电话	电话
营业执照号			员工总人数：	员工总人数：	员工总人数：	员工总人数：	员工总人数：
企业资质等级			其中	项目经理	项目经理
注册资本			其中	高级职称人员	高级职称人员
成立日期			其中	中级职称人员	中级职称人员
基本账户开户银行			其中	初级职称人员	初级职称人员
基本账户银行账号			其中	技工	技工
经营范围
投标人关联企业情况	投标人应提供关联企业情况，包括：（*）投标人的所有股东名称及相应股权（出资额）比例；如投标人为上市公司，投标人应提供股权占公司股份总数%以上的所有股东名称及相应股权比例；（*）投标人投资（控股）或管理的下属企业名称、持有股权（出资额）比例；（*）与投标人单位负责人（即法定代表人）为同*人的其他单位名称。	投标人应提供关联企业情况，包括：（*）投标人的所有股东名称及相应股权（出资额）比例；如投标人为上市公司，投标人应提供股权占公司股份总数%以上的所有股东名称及相应股权比例；（*）投标人投资（控股）或管理的下属企业名称、持有股权（出资额）比例；（*）与投标人单位负责人（即法定代表人）为同*人的其他单位名称。	投标人应提供关联企业情况，包括：（*）投标人的所有股东名称及相应股权（出资额）比例；如投标人为上市公司，投标人应提供股权占公司股份总数%以上的所有股东名称及相应股权比例；（*）投标人投资（控股）或管理的下属企业名称、持有股权（出资额）比例；（*）与投标人单位负责人（即法定代表人）为同*人的其他单位名称。	投标人应提供关联企业情况，包括：（*）投标人的所有股东名称及相应股权（出资额）比例；如投标人为上市公司，投标人应提供股权占公司股份总数%以上的所有股东名称及相应股权比例；（*）投标人投资（控股）或管理的下属企业名称、持有股权（出资额）比例；（*）与投标人单位负责人（即法定代表人）为同*人的其他单位名称。	投标人应提供关联企业情况，包括：（*）投标人的所有股东名称及相应股权（出资额）比例；如投标人为上市公司，投标人应提供股权占公司股份总数%以上的所有股东名称及相应股权比例；（*）投标人投资（控股）或管理的下属企业名称、持有股权（出资额）比例；（*）与投标人单位负责人（即法定代表人）为同*人的其他单位名称。	投标人应提供关联企业情况，包括：（*）投标人的所有股东名称及相应股权（出资额）比例；如投标人为上市公司，投标人应提供股权占公司股份总数%以上的所有股东名称及相应股权比例；（*）投标人投资（控股）或管理的下属企业名称、持有股权（出资额）比例；（*）与投标人单位负责人（即法定代表人）为同*人的其他单位名称。	投标人应提供关联企业情况，包括：（*）投标人的所有股东名称及相应股权（出资额）比例；如投标人为上市公司，投标人应提供股权占公司股份总数%以上的所有股东名称及相应股权比例；（*）投标人投资（控股）或管理的下属企业名称、持有股权（出资额）比例；（*）与投标人单位负责人（即法定代表人）为同*人的其他单位名称。
备注

投标人情况说明	备注
投标人在****年末流动资产（此处填写与财务审计报告*致的金额）与流动负债（此处填写与财务审计报告*致的金额）的比（流动比率）为

序号
项目名称
技术等级
项目所在地
发包人名称
发包人地址
发包人电话
合同价格
合同签订日期或设计开始时间（设计类项目填写）
开工日期（施工类项目填写）
交工日期（施工类项目填写）
承担的工作
工程质量（施工类项目填写）
项目经理（施工类项目填写）
项目总工或技术负责人（施工类项目填写）
项目负责人（设计类项目填写）
项目描述
业绩在“公路建设市场监督管理系统”中的查询链接
备注

项目	投标人情况说明
（*）被省级及以上交通运输主管部门取消招标项目所在地的投标资格且处于有效期内；
（*）被责令停业，暂扣或吊销执照，或吊销资质证书；
（*）进入清算程序，或被宣告破产，或其他丧失履约能力的情形；
（*）在国家企业信用信息公示系统（****://***.****.***.**/）中被列入严重违法失信企业名单；
（*）在“信用中国”网站（****://***.***********.***.**/）或“中国执行信息公开网”网站（****://****.*****.***.**/******/）中被列入失信被执行人名单；
（*）投标人或其法定代表人、拟委任的设计负责人、项目经理、项目总工在近*年内有行贿犯罪行为的（以投标人出具的无行贿犯罪行为承诺书为准）；
（*）法律法规或投标人须知前附表规定的其他情形。

姓名			年龄		专业	专业
技术职称			学历		拟在本标段任职	拟在本标段任职
工作年限					类似经验年限	类似经验年限
毕业学校	年月毕业于学校专业，学制年	年月毕业于学校专业，学制年	年月毕业于学校专业，学制年	年月毕业于学校专业，学制年	年月毕业于学校专业，学制年	年月毕业于学校专业，学制年	年月毕业于学校专业，学制年
经历	经历	经历	经历	经历	经历	经历	经历
时间	时间	参加过的类似项目名称			担任职务	发包人及联系电话	发包人及联系电话
获奖情况	获奖情况	获奖情况
说明在岗情况①	说明在岗情况①	说明在岗情况①	□目前未在其他项目上*职，现从事工作为：。□目前虽在其他项目上任职，但本项目中标后能够从该项目撤离，目前任职项目：，担任职位：。	□目前未在其他项目上*职，现从事工作为：。□目前虽在其他项目上任职，但本项目中标后能够从该项目撤离，目前任职项目：，担任职位：。	□目前未在其他项目上*职，现从事工作为：。□目前虽在其他项目上任职，但本项目中标后能够从该项目撤离，目前任职项目：，担任职位：。	□目前未在其他项目上*职，现从事工作为：。□目前虽在其他项目上任职，但本项目中标后能够从该项目撤离，目前任职项目：，担任职位：。	□目前未在其他项目上*职，现从事工作为：。□目前虽在其他项目上任职，但本项目中标后能够从该项目撤离，目前任职项目：，担任职位：。
备注	备注	备注

网	址：
电	话：
传	真：
邮政编码：	年月日